24h Holter EKG-a

24h Holter EKG-a

Holter monitoring EKG-a je neinvazivna dijagnostička procedura odnosno poseban postupak praćenja rada srca u toku 24 ili 48 sati. Izuzetno je važna, obzirom da su potrebe srca za kiseonikom veće kada se čovek kreće nego kada miruje, kao što je slučaj tokom pregleda.

Ukoliko pacijent oseća poremećaje ritma, nesvestice, bol u grudnom košu, zamaranje i gubitak daha, a da se prethodnim pregledima nije utvrdilo srčano poreklo pomenutih simptoma , Holter ekg-a je neophodan dijagnostički postupak.

images

Holter EKG snimanje izvodi se tako što se pacijentu na grudni koš postave elektrode koje su povezane sa malim aparatom. Sam aparat, veličine mobilnog telefona, beleži EKG pacijenta sve vreme tokom 24 ili 48 sati. Pacijent tokom nošenja holtera obavlja uobičajene dnevne aktivnosti koje beleži u dnevnik ( kao i vreme eventualnog uzimanja leka, ukoliko je pod terapijom), što je kardiologu izuzetno važno da bi analiza rezultata bila što bolje tumačena.

Podaci se sa aparata unose u kompjuter nakon skidanja holtera. Kardiolog analizira rad srca za čitavo vreme snimanja ( prati se srednja srčana frekvenca, poremećaji ritma, nivo ST segmenta, pauze u srčanom radu, dužina trajanja pojedinih intervala u ekg zapisu). Na osnovu rezultata uočavamo postoji li ishemija miokarda, aritmija ili poremećaji sprovođenja na osnovu čega se predlaže dalja dijagnostika i terapija. Na ovaj pouzdan i sasvim neškodljiv način stičemo objektivan uvid u stanje srčanog mišića i sprovodnog sistema srca.

5 Comments

  1. Jelena
    Jul 23, 2014 @ 07:16:21

    Postovani,
    Od aprila meseca imam preskakanje srca, takozvane ekstrasistole. Juce sam radila holter ekg i on je zabelezio SVE 11, PVC 383, ukupni otkucaji srca 69361, prosecan puls 67, najvisi 112 u 06.25, najnizi 48 u 00.39.
    Couplet 8
    ST 41, highest rate 97bpm longest 2896 sec u 14.59
    Komentar lekara: Registrovano 383 VES sto predstavlja 0.6% ukupnih srecanih otkucaja. VES su uglavnom pojedinacne u 2 forme sa punom kompenzatornom pauzom i u cupletu 8. Uglavnom se jacvljaju u budnom stanju. VT nije registrovano. SVES 11, par kratkotrajnih paroxisama sin tahikardije do 110/min u jutarnjim casovima i pri nervozi. Registrovana je pauza do 2 sec postekstrasistolna. Registrovane su nesignifikantne promene u ST segmentu. Drugih poremecaja ritmna i sprovodjenja nije bilo. Koristila u vise navrata market-simptomi uglavnom vezani za ekstrasistole. Dg. Arrythmia exstrasistolica venticularis
    Od terapije pijem 1/2 propranola ujutru, i ponekad popijem bensendin kada osetim jaku nervozu.
    Svakog jutra kada se probudim ja osetim ubrzani puls, krece nervoza, do te mere da ne mogu da se skoncentrisem na normalno obavljanje aktivnosti.

    Pre nosenja holtera uradila sam ultrazvuk i rezultat je sledeci:

     

    Srcana akcija ritmicna, tonovi jasno cujni bez bez propratnih sumova. TZ 120/80mmHG, EKG sin ritam Fr 65min, Rr u V1-V2, bez ST promena.

    Eho srca: Aorta normalnih dimenzija u korenu 2.4cm ascedentnom delu luku 2.2cm, trolisnih veluma, ocuvane separacije 17 i koaptacije. Protok nad aortnim uscem u sistoli Vao 1.45m/s bez znacajnog gradijenta PG mmHg, leva komora normalnih endokavitarnih dimenzija EDLV 4cm, ESLV 2.6cm, normalne debljine zidova IVS 0.8cm, ZZ 0.8cm ocuvane kontraktilnosti zidova i bez segmentnih ispada. Normalne sistole funkcije EF 72% FS 35%

    Mitralni anulus normalne morfologije, prednji mitralni kuspus nesto elongiraniji voluminozniji sa parcijalnim prolapsom A2. Transmitralni protok ukazuje na ocuvanu dijastolnu funkciju E/A sa regurgitacion +1MR u levu pretkomoru normalnih dimenzija 3cm. Desna komora normalnih dimenzija 2.2cm. Protok nad trikuspidalnim uscem 0.7m/s, protok nad a.pulmonalis 0.95m/s VCI i vene hepatike b.o. Neuocava se perikadni izliv. Uraditi holter EKG.

    Dg Arrythmia exstrasistolica venticularis

       RBBB

    Th tbl Propranolol 1×1/2 pulvis Mg 300mg direct p.p.

    Molim Vas po Vasem misljenju i dudgogodisnjem iskustvu, da li imam razlog za zabrinutost? Zaista sam ocajna jer i dok ovo pisem ja osecam ekstrasistole….Inace posle uradjenog holtera preporuceno mi je da povecam dozu propranolola za 1/2 i to 1/2 ujutru, i 1/2 negde posle podne…

    Svako dobro,

    Jelena

    Reply

    • Dexter
      Aug 02, 2016 @ 20:06:15

      draga jelena, trebala bi se zabrinut ako u skorije vreme ne posjetis psihoterapeuta!

      Reply

    • Ghost
      Oct 13, 2016 @ 15:00:28

      Postovana Jelena, da li u toku dana osecate zamaranje ?

      Reply

  2. Nesovic Radovan
    Jul 14, 2015 @ 15:47:40

    Postovani!
    Unapred vam se zahvaljum ako ste u stanju da mi odgovorite .
    Naime operisan sam 2001-07-05 sa dvostrukim baj pasem.
    Do sada je sve nekako bilo u redu ali mi je problem sto jemoj kardiolog odsutan do oktobra pa holterski rezutat koji glasi ;minimalna fr66/min,prosecna 777/min,max 107/min
    Ceste1569VESpoliformne 40/min .
    Napominjem ukupan broj Beats 104829/ako nesto znaci/
    Molim Vas kako mi ovo bar meni laiuku deluje uznemirujuce ako mozete da mi objasnite koliko je ozbiljno ,bicu vam vecno zahvalan!
    S Postovanjem R.Nesovic

    Reply

    • Jelena
      Oct 14, 2016 @ 13:17:32

      Ne osecam zamaranje, samo sam iznervirala veci deo vremena i to utice da mi srce brze radi i onda se uplasim i ….

      Reply

Leave a Reply

*